Zarlı diyafram nedir ve nasıl kullanılır?

Zarlı diyafram, kadınlar tarafından kullanılan, gebeliği önlemek amacıyla tasarlanmış bariyer tipi bir doğum kontrol yöntemidir. Bu yöntemde, rahim ağzını (serviks) kaplayarak spermlerin rahme girişini engelleyen yumuşak, kubbe şeklinde silikondan veya lateksten yapılmış esnek bir kap bulunur. Zarlı diyafram, genellikle spermisit (sperm öldürücü) jel veya krem ile birlikte kullanılır; bu, diyaframın fiziksel bariyer etkisini destekleyerek gebelik önleme etkinliğini artırır. Diyaframlar reçeteyle temin edilir ve kadının rahim ağzı ölçülerine uygun şekilde bir sağlık uzmanı tarafından belirlenir, çünkü doğru boyut kullanım rahatlığı ve etkinlik açısından kritiktir. Tarihsel olarak kauçuk modelleri yaygınken, günümüzde daha çok silikon bazlı diyaframlar tercih edilmektedir. Zarlı diyafram, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) koruma sağlamaz, sadece gebelik önleme amacı taşır.

Zarlı diyaframın etkili ve güvenli kullanımı için adım adım bir süreç izlenmelidir. İşte temel kullanım aşamaları:

• Uygun Boyut ve Reçete: İlk adım, bir jinekolog veya sağlık uzmanına danışarak doğru diyafram boyutunun belirlenmesidir. Bu, pelvik muayene ile yapılır ve diyafram reçeteyle alınır. Doğum, kilo değişimi veya pelvik cerrahi sonrası boyutun yeniden kontrol edilmesi gerekebilir.
• Hazırlık: Cinsel ilişkiden en fazla 2 saat önce, diyaframın iç kısmına (kubbe şeklindeki kısma) spermisit jel veya krem uygulanır. Bu, diyaframın kenarlarına ve merkezine sürülerek spermleri etkisiz hale getirmeye yardımcı olur. Aşırı spermisit kullanmamaya dikkat edin, çünkü bu diyaframın yerinden kaymasına neden olabilir.
• Yerleştirme: Diyafram, rahim ağzını tamamen kaplayacak şekilde vajinaya yerleştirilir. Bunu yapmak için, diyafram ikiye katlanarak vajinal açıklığa yavaşça itilir. Doğru yerleştirildiğinde, rahim ağzı diyaframın kubbesi altında kalmalı ve diyaframın ön kenarı pubik kemiğin arkasına oturmalıdır. Yerleştirmeden sonra, parmaklarla kontrol ederek rahim ağzının yumuşak bir kubbe ile kaplandığından emin olun.
• Çıkarma ve Temizlik: Diyafram, cinsel ilişkiden sonra en az 6-8 saat boyunca yerinde kalmalıdır, ancak 24 saatten fazla tutulmamalıdır (toksisite riski nedeniyle). Çıkarmak için, parmakla diyaframın kenarına hafifçe çekilir. Çıkarıldıktan sonra, ılık su ve hafif bir sabunla yıkanır, kurutulur ve serin, kuru bir yerde saklanır. Düzenli olarak hasar kontrolü yapın; çatlak veya yırtık varsa değiştirin.

Önemli Uyarılar ve Etkinlik

Zarlı diyafram, doğru kullanıldığında gebelik önlemede %88-94 etkilidir, ancak tutarlı ve dikkatli kullanım gerektirir. Unutmayın:

• Her cinsel ilişkide yeniden spermisit uygulanmalı ve diyafram yerinde bırakılmalıdır.
• CYBE'lerden korunmak için ek yöntemler (prezervatif gibi) kullanılması önerilir.
• Düzenli sağlık kontrolleri yaptırarak diyaframın uygunluğunu doğrulayın. Eğer rahatsızlık, alerji veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları yaşanırsa, bir sağlık uzmanına danışın.

Bu bilgiler genel rehber niteliğindedir; kişiselleştirilmiş tavsiye için daima bir doktorla görüşmeniz önerilir.